附睾炎的症状与治疗

附睾炎可分为急性和慢性两种类型,它们在症状和治疗方式上均有所不同。具体如下:

一、急性附睾炎

1.主要症状

患侧阴囊突然出现胀痛,有沉坠感,下腹部及腹股沟部会有牵扯痛,尤其在站立或行走时疼痛更为剧烈。

极少数患者因症状严重会出现发热现象。

2.治疗方法

以药物治疗为主,因急性附睾炎易复发,为避免发展为慢性附睾炎,需尽量降低复发可能,应连续口服抗菌药物4-6周左右。常用药物有大环内酯类、喹诺酮类等。

若是性传播感染的急性附睾炎,需加用左氧氟沙星、强力霉素、米诺环素等。

如果是大肠杆菌感染引起的,应首选氧氟沙星或左氧氟沙星等药物。但目前左氧氟沙星类药物耐药现象较多,若左氧氟沙星治疗效果欠佳,对于体温正常的急性附睾炎患者可以考虑应用磷霉素氨丁三醇散。

二、慢性附睾炎

1.主要症状

继发于慢性前列腺炎或损伤,病因不明,患者常感觉患侧阴囊隐痛、有胀坠感,疼痛常牵扯到下腹部及同侧腹股沟。

2.治疗方法

主要为口服抗生素药物,常见的有喹诺酮、头孢曲松等,一般先根据经验性用药,待细菌培养和药敏试验结果出来后,再选择针对性的抗生素药物。

治疗还应以调节生活方式为主,对于疼痛严重的患者必要时可给予口服NSAIDs类止痛药物。

三、手术治疗

急性附睾炎患者经积极的抗生素治疗后,若体温持续升高且无治疗效果,或附睾处炎性包块增大并出现波动感提示有脓肿形成时,应及时切开引流,必要时考虑附睾切除术甚至睾丸-附睾全切除术。

总结概况提示:了解附睾炎的分类、症状及相应治疗方法,对于准确诊断和有效治疗至关重要。患者应根据自身具体情况,在医生指导下选择合适的治疗方案。