肺结核病主要通过呼吸道飞沫传播。据统计，当肺结核患者咳嗽、打喷嚏、大笑或说话时，会排出含有结核菌的飞沫，健康人吸入这些飞沫就有可能被感染。
飞沫传播途径特点
近距离传播为主： 结核菌主要是通过患者近距离的呼吸道飞沫进行传播。一般来说，在患者周围1 - 2米的范围内，健康人吸入含有结核菌飞沫感染的风险较高。比如在密闭的空间里，像拥挤的病房、教室等，结核菌更容易传播开来。密闭环境利于传播： 在通风不良的密闭环境中，结核菌可以长时间悬浮在空气中，增加了他人吸入感染的机会。例如地下室、长时间不开窗的房间等，如果有肺结核患者在里面，就会使其他人感染风险大大提升。
其他传播途径情况
消化道传播极少： 虽然理论上结核菌可能通过消化道传播，但实际发生的概率非常低。只有当摄入大量带有结核菌的痰液污染的食物时，才有可能通过消化道感染，但这种情况极为罕见。比如在特殊的极端情况下，在卫生条件极差且大量接触结核菌污染食物的情况下才可能发生，但在日常生活中几乎不会遇到。母婴传播几率低： 患有肺结核的母亲在分娩过程中，有可能通过呼吸道飞沫传染给婴儿，但这种情况相对少见。不过如果母亲的病情比较严重，且没有得到有效的控制，婴儿感染的风险会有所增加。但通过积极的治疗和防护措施，这种母婴传播是可以大大降低的。
如何预防肺结核传播
通风很重要： 要经常开窗通风，保持室内空气流通。每天至少开窗通风2 - 3次，每次通风时间在15 - 30分钟左右，这样可以降低室内空气中结核菌的浓度。避免密切接触： 尽量避免与肺结核患者进行近距离、长时间的接触，尤其是在患者咳嗽、打喷嚏时，要保持一定的距离。如果必须接触，最好佩戴口罩。及时发现治疗： 如果身边有人确诊肺结核，其他人应及时去医院进行检查，看看是否感染了结核菌。同时，肺结核患者要积极配合治疗，按照医生的要求规范用药，这样可以减少结核菌的排出，降低传播给他人的风险。