睾丸表皮有个小硬疙瘩可能由多种情况引起，比如毛囊炎、湿疹、尖锐湿疣等。
一、毛囊炎：这主要是由细菌感染导致的。具体表现为局部出现小疙瘩，同时可能伴有瘙痒以及皮肤红肿等现象。当细菌侵袭毛囊后，会引发毛囊及其周围组织的炎症反应，从而出现这些症状。
二、湿疹：通常和遗传因素或者过敏性因素相关。在局部皮肤上会呈现出红色的小丘疹或丘疱疹，进而形成小硬疙瘩。湿疹的发生可能与遗传易感性有关，使得个体更容易发生湿疹，而过敏原如食物、花粉、尘螨等接触后也可能诱发湿疹。
三、尖锐湿疣：一般是由于人乳头瘤病毒（HPV）感染所造成。会致使睾丸或龟头等部位出现小疙瘩，通常表现为单个或多个大红色的小颗粒。HPV病毒感染后会在局部皮肤黏膜处增殖，形成这种特殊的皮损表现。
总之，当发现睾丸表皮有小硬疙瘩时，需要根据具体症状来判断可能的病因，并及时就医进行诊断和相应治疗。