右肺继发性肺结核是指结核菌初次感染后(多在儿童时期),体内潜伏的结核菌,在人体免疫力下降时,进行繁殖,而引起的肺部病变。其主要通过呼吸道传播,排菌者为其重要的传染源。下面为你从症状、诊断、治疗、预后等方面介绍右肺继发性肺结核:
1.症状:
全身症状:表现为午后低热、盗汗、乏力、食欲减退、体重减轻等。部分患者可有高热,多为长期午后潮热。
呼吸系统症状:咳嗽、咳痰,多为干咳或少量黏痰。有空洞形成时,痰量增多,若合并细菌感染,可咳黄痰。部分患者可有咯血,多为痰中带血或小量咯血,少数患者可出现大咯血。此外,还可能出现胸痛、呼吸困难等症状。
2.诊断:
胸部X线或CT检查:可发现肺部有结核病灶,如斑点、结节、阴影等。
结核菌检查:痰涂片或结核菌培养阳性,可确诊肺结核。
结核菌素试验:若结果为强阳性,有助于诊断。
其他检查:如红细胞沉降率、C反应蛋白等指标可升高。
3.治疗:
药物治疗:常用的抗结核药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。治疗原则为早期、适量、联合、规律、全程用药。
对症治疗:如咳嗽、咳痰严重者,可给予止咳祛痰药物;咯血者给予止血治疗;呼吸困难者给予吸氧等。
手术治疗:对于药物治疗无效、大咯血、肺不张等患者,可考虑手术治疗。
4.预后:
大部分患者经过规范治疗后,可痊愈。但如果治疗不及时或不规范,可能导致病情迁延不愈,甚至引起严重的并发症,如肺心病、呼吸衰竭等。
患者在治疗期间,应注意休息,加强营养,避免劳累和受凉,同时要遵医嘱按时服药,定期复查。
需要注意的是,肺结核具有传染性,患者应注意隔离,避免传染给他人。同时,家属应给予患者心理支持,鼓励其积极配合治疗。如果怀疑患有肺结核,应及时就医,明确诊断,并进行规范治疗。