脑疝是一种非常危急的神经系统急症，必须争分夺秒进行治疗。一般来说，脑疝的治疗需要采取紧急降颅压等措施，通常在发现脑疝后需在数小时内进行干预。
紧急降颅压治疗
脱水降颅压药物：常用的有甘露醇，通过快速静脉滴注甘露醇可以迅速提高血浆渗透压，使脑组织中的水分向血浆转移，从而减轻脑水肿，降低颅内压。一般成人每次可快速静脉滴注20%甘露醇125~250毫升，在15~30分钟内滴完。呋塞米：也可用于降颅压，它是一种强效利尿剂，能增加尿量，减少脑脊液生成，从而降低颅内压。可静脉注射呋塞米20~40毫克。
手术治疗
病因清除手术：如果脑疝是由颅内血肿、脑肿瘤等占位性病变引起的，需要尽快进行手术清除血肿或切除肿瘤。例如，对于急性硬膜外血肿导致的脑疝，通常需要在全身麻醉下进行开颅血肿清除术，手术时间一般需要根据血肿量和部位等情况而定，可能在1~3小时左右。去骨瓣减压术：当颅内压极度升高，经药物治疗效果不佳时，可能需要进行去骨瓣减压术。通过去除部分颅骨，扩大颅腔容积，降低颅内压，为脑组织提供更多的空间，缓解脑疝对脑组织的压迫。手术过程相对复杂，术后患者需要较长时间的恢复。
维持生命体征稳定
呼吸支持：脑疝患者往往会出现呼吸功能障碍，需要保持呼吸道通畅，必要时进行气管插管或气管切开，给予机械通气支持。根据患者的具体情况调节呼吸机的参数，保证充足的氧供和有效的通气。循环支持：密切监测患者的血压、心率等循环指标，如有需要，使用血管活性药物维持血压稳定，保证脑灌注。例如，可根据情况使用多巴胺等药物来维持合适的血压水平，一般将收缩压维持在90~100毫米汞柱以上，以保证脑部的血液供应。