脾肾阳虚主要表现为畏寒怕冷、肢体浮肿等症状。一般来说，脾肾阳虚者常常会有一系列身体不适。
一、消化系统方面的症状
腹部冷痛： 患者会感觉腹部隐隐作痛，且疼痛部位喜暖怕冷，用热毛巾等热敷腹部后，疼痛能有所缓解。通常这种冷痛会持续存在，在受凉或者进食寒凉食物后可能会加重。腹泻便溏： 大便稀溏不成形，每天排便次数可能会增多。尤其是在清晨的时候，腹泻症状往往比较明显，中医常形容为“五更泻”，也就是每天黎明前腹部疼痛，继而腹泻。
二、全身虚寒表现
畏寒肢冷： 患者总是感觉怕冷，衣服穿得比别人多，手脚长时间处于冰凉状态，即便在暖和的环境中，手脚也不容易回暖。这种畏寒的情况比较明显，严重的人冬天的时候需要穿很厚的衣服、盖很厚重的被子才能缓解怕冷的感觉。精神萎靡： 因为阳气不足，推动气血运行的力量减弱，所以患者会出现精神不振、容易疲惫的状态，整天无精打采，懒得活动。
三、水肿相关症状
肢体浮肿： 脾肾阳虚会影响水液的代谢，导致水湿内停，从而出现肢体浮肿的现象。常见的是下肢水肿比较明显，按之凹陷不易恢复。严重的时候，面部也可能会出现浮肿情况。比如早晨起床时，可能会发现眼睑浮肿，随着病情进展，浮肿可能会蔓延至全身。小便异常： 小便量减少，或者夜尿增多。由于肾阳不足，膀胱气化功能失常，所以会出现排尿方面的异常情况。