慢性肾炎的检查主要包括尿液检查、血液检查以及影像学检查等。一般来说，通过多种检查综合判断才能明确病情。
尿液检查：
尿常规检查： 这是最基础的检查项目，能发现尿蛋白、红细胞等异常。比如尿蛋白阳性可能提示肾脏有损伤，正常情况下尿常规中尿蛋白应该是阴性的。通过显微镜观察尿沉渣，还能看到红细胞、白细胞、管型等情况。如果发现大量红细胞管型，往往提示肾小球源性血尿，对慢性肾炎的诊断有重要意义。24小时尿蛋白定量： 可以更准确地测量尿液中蛋白质的含量。正常24小时尿蛋白定量应小于150毫克，如果超过150毫克，就提示有蛋白尿。慢性肾炎患者的24小时尿蛋白定量一般会有所升高，通过这个检查能评估蛋白尿的严重程度，比如24小时尿蛋白定量在1 - 3克之间属于轻度蛋白尿，3 - 3.5克之间属于中度，大于3.5克则考虑肾病综合征范围的蛋白尿。
血液检查：
肾功能检查： 包括血清肌酐、尿素氮等指标。血清肌酐能反映肾小球的滤过功能，正常男性血清肌酐一般在53 - 106微摩尔/升，女性在44 - 97微摩尔/升。当慢性肾炎进展到一定程度，肾小球滤过功能受损时，血清肌酐会升高。尿素氮也能在一定程度上反映肾功能，不过它容易受饮食等因素影响，比如高蛋白饮食后尿素氮可能会升高，所以单独尿素氮升高不一定完全是肾功能问题，但结合血清肌酐等综合判断更准确。血常规检查： 慢性肾炎患者如果病情较重，可能会出现贫血。通过血常规可以看到血红蛋白降低等情况。因为肾脏能分泌促红细胞生成素，慢性肾炎导致肾功能受损时，促红细胞生成素分泌减少，就会引起肾性贫血。一般血红蛋白会低于正常范围，比如成年男性血红蛋白低于120克/升，成年女性低于110克/升就考虑贫血。
影像学检查：
B超检查： 可以观察肾脏的大小、形态等。慢性肾炎早期肾脏大小可能正常或轻度增大，随着病情进展，晚期肾脏可能会缩小。通过B超还能排除肾脏有无结石、囊肿等其他病变，帮助鉴别诊断。比如发现肾脏有较大囊肿，就需要进一步明确是否是囊肿导致的类似慢性肾炎的表现，还是慢性肾炎本身引起的肾脏形态改变。CT检查： 对于一些复杂情况的诊断有帮助，能更清晰地显示肾脏的结构。比如怀疑肾脏有肿瘤等病变时，CT检查可以更精准地定位和判断病变情况。但一般慢性肾炎首先通过尿常规、血液检查初步筛查，对于一些需要进一步明确肾脏结构细节的情况才会考虑CT检查。