脑梗头疼得厉害可能与以下因素有关：一是脑水肿，可使用甘露醇等治疗；二是脑梗死刺激脑膜，可使用阿司匹林胶囊等治疗；三是脑血管痉挛，可使用尼莫地平片等治疗。具体如下：
一、脑水肿：脑梗头疼得厉害可能是脑梗引发患者出现脑水肿，导致颅内压升高，进而出现头疼、恶心、呕吐等症状。对此可使用以下药物进行治疗。
1.甘露醇：能有效减轻脑水肿，降低颅内压。
2.呋塞米片：帮助利尿排水，减轻脑水肿情况。
3.人血白蛋白：可以提高胶体渗透压，辅助减轻脑水肿。在必要时，可能需要进行去骨瓣减压术来缓解颅内高压状况。平时要避免身心过度疲劳，适度进行体育运动，多食用如猕猴桃、南瓜、香蕉等水果以及含钾丰富的食物。
二、脑梗死刺激脑膜：当脑梗的部位在大脑皮层时，可能会牵连影响到脑膜，一旦脑膜坏死就会引起头疼。可采取如下治疗措施。
1.阿司匹林胶囊：有助于抑制血小板聚集，改善症状。
2.布洛芬缓释胶囊：能缓解头疼症状。
3.罗非昔布片：起到止痛的作用。患者应食用清淡易消化的食物，如小米粥、山药等，同时要保持心情愉悦。
三、脑血管痉挛：脑梗头疼得厉害也可能是由脑血管痉挛引起，即颅内动脉处于持续性收缩状态，可能还伴有偏身障碍、失语、呕吐等症状。可通过以下药物进行治疗。
1.尼莫地平片：对缓解脑血管痉挛有较好效果。
2.法舒地尔：能改善血管痉挛状况。
3.盐酸氟桂利嗪片：帮助减轻症状。平时饮食应以低脂、低盐、低热量食物为主，如玉米、洋葱、瘦肉等，同时应保持良好心态和规律的生活。
总之，当脑梗患者出现头疼厉害的情况时，要及时明确原因，并采取针对性的治疗措施，同时注意日常的护理和生活习惯的调整。