小腹两侧扯痛不一定是怀孕。怀孕早期可能出现小腹隐痛等情况，但仅通过小腹两侧扯痛不能判定就是怀孕。一般来说，怀孕还可能伴有月经推迟、恶心、呕吐等症状，可通过早早孕试纸检测或到医院进行血hCG检查来明确是否怀孕，血hCG检查在同房后7 - 10天左右就能检测。
其他可能导致小腹两侧扯痛的原因
妇科方面
附件炎：女性附件（输卵管和卵巢）发生炎症时，可能出现小腹两侧扯痛，还常伴有白带增多、异味等症状。附件炎多由病原体感染引起，如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等。卵巢囊肿蒂扭转：如果女性有卵巢囊肿，在剧烈运动或体位改变时，可能发生卵巢囊肿蒂扭转，导致小腹两侧突然出现剧烈扯痛，同时可能伴有恶心、呕吐等症状。
肠道方面
肠痉挛：腹部着凉、进食过多生冷食物等可能引起肠痉挛，导致小腹两侧出现阵发性扯痛，疼痛程度不一，有时可自行缓解。肠炎：细菌、病毒等感染肠道引发肠炎时，也可能出现小腹两侧扯痛，常伴有腹泻、腹痛、发热等症状。例如，大肠杆菌感染引起的肠炎，就可能导致肠道蠕动异常，出现小腹疼痛。
泌尿系统方面
输尿管结石：输尿管内有结石时，可引起小腹两侧剧烈扯痛，疼痛常较为尖锐，还可能伴有血尿、尿频、尿急等症状。结石的形成与代谢、饮食等多种因素有关，比如长期饮水少、饮食中钙摄入过多等都可能增加输尿管结石的发生风险。