小孩拉不出大便可通过少食多餐、补充纤维质、适量运动来解决，严重时可借助药物。具体如下：
一、少食多餐：儿童胃容量较小，若一次进食过多易导致便秘且加重肠道消化负担。所以孩子饮食宜采用少食多餐的方式，可分为三餐两点，这在一定程度上能改善拉不出大便的状况。
二、补充纤维：孩子便秘时需要补充一定量的纤维质。比如可食用木耳、杏子等食物，能有效增加纤维摄入量从而促进排便，瓜类水果不仅能消除燥热还能助力排便。
三、适量运动：让孩子多进行运动，可切实提高肠胃消化能力，促进肠胃蠕动，利于排便。
四、使用药物辅助：若孩子排便极为困难，可在医生指导下正确使用开塞露。若是顽固性便秘，可加用乳果糖。
小孩拉不出大便的注意事项有：
1.要合理安排运动，保证充足饮水，科学安排膳食。
2.要培养良好的排便习惯。
3.使用药物时不可随意更改剂量。
总结：对于小孩拉不出大便的情况，可综合运用上述方法来改善，同时注意相关事项，以保障孩子的肠道健康和正常排便。