重症肺炎的诊断标准目前缺乏普遍认同的统一标准，但通常有三个主要方面，即肺部局部炎症程度、肺部炎症的传播程度和全身炎症的严重程度。
一、肺部局部炎症程度：
1.需要气管插管型机械通气治疗。
2.脓毒症休克经积极液体复苏后仍需血管活性药物治疗。
二、肺部炎症的传播程度：
1.多肺叶浸润。
2.出现意识障碍和或定向障碍。
三、全身炎症的严重程度：
1.呼吸频率≥30次/分。
2.氧和指数≤250mmHg。
3.血尿素氮≥20mg/dL。
总的来说，若患者需要通气支持、循环支持以及需要加强监护与治疗，就可被认定为重症肺炎。
总结概况提示：重症肺炎诊断标准主要围绕肺部局部炎症、肺部炎症传播以及全身炎症严重程度等方面，当患者出现特定的严重症状和指标情况时可诊断为重症肺炎。