小儿重症肺炎的诊断标准主要包括以下几个方面：
1.呼吸系统症状：
呼吸急促：呼吸频率显著增快，小于2个月的婴儿呼吸频率≥60次/分；2~12个月婴儿呼吸频率≥50次/分；1~5岁幼儿呼吸频率≥40次/分。
呼吸困难：出现鼻翼扇动、三凹征、点头呼吸等。
低氧血症：在海平面、静息状态、吸空气时，PaO2＜50mmHg，伴或不伴PaCO2＜30mmHg。
酸中毒：二氧化碳结合力（CO2CP）＜18mmol/L，pH＜7.35。
呼吸衰竭：严重的低氧血症或二氧化碳潴留，甚至需要机械通气。
2.循环系统症状：
心率增快：婴儿心率＞180次/分，幼儿心率＞160次/分，不能用发热或缺氧解释。
心音低钝：奔马律。
肝脏增大：婴儿＞3cm，幼儿＞2cm。
外周循环衰竭：皮肤苍白、发花、四肢发凉、毛细血管再充盈时间延长（＞3秒）。
3.神经系统症状：
烦躁、嗜睡、惊厥、昏迷。
意识障碍。
瞳孔改变：对光反射迟钝或消失。
4.消化系统症状：
呕吐、腹胀、腹泻。
肠鸣音消失。
5.其他：
高热：体温超过39℃。
超高热：体温超过40℃。
白细胞计数明显升高或降低。
胸片显示双肺多叶段受累，或短期内病变进展迅速。
需要注意的是，小儿重症肺炎的诊断需要综合考虑临床表现、实验室检查和影像学结果等多方面因素。如果怀疑孩子患有重症肺炎，应及时就医，以便早期诊断和治疗。同时，家长在日常生活中应注意孩子的护理，保持室内空气流通，避免带孩子去人员密集的场所，预防感染。