凝血四项指什么

凝血四项是临床上常用的检验项目,主要包括凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)和纤维蛋白原(FIB)这四项指标。

凝血酶原时间(PT)

参考值范围: 正常成人PT的参考值通常是11~14秒,它反映的是外源性凝血途径的功能。比如,当肝脏合成凝血因子的功能出现障碍时,PT会延长。像严重肝病患者,其肝脏合成凝血因子的能力下降,PT往往会超出正常范围。临床意义: PT延长可见于先天性凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏及纤维蛋白原缺乏,也可见于获得性凝血因子缺乏,如肝病、维生素K缺乏、DIC等;PT缩短见于血液高凝状态如DIC早期、心肌梗死、脑血栓形成等。

活化部分凝血活酶时间(APTT)

参考值范围: 正常成人APTT的参考值一般是25~37秒,它主要反映内源性凝血途径的功能。临床意义: APTT延长见于因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ缺乏,如血友病甲、乙;也可见于严重肝病、维生素K缺乏、DIC等;APTT缩短见于血液高凝状态,如血栓性疾病等。例如,血友病患者由于体内缺乏特定的凝血因子,APTT会明显延长。

凝血酶时间(TT)

参考值范围: 正常成人TT的参考值通常是12~16秒,它反映的是纤维蛋白原转化为纤维蛋白的过程。临床意义: TT延长见于纤维蛋白原减少及结构异常、肝素增多或类肝素物质存在、纤溶蛋白溶解产物增多等,如DIC晚期,因为此时纤溶系统活跃,会产生较多纤溶蛋白溶解产物,影响凝血酶时间;TT缩短较少见,可见于高凝状态及血栓性疾病。

纤维蛋白原(FIB)

参考值范围: 正常成人FIB的参考值是2~4g/L,它是凝血过程中的重要因子。临床意义: FIB增高见于急性心肌梗死、急性感染、恶性肿瘤、多发性骨髓瘤、糖尿病、妊娠高血压综合征、急性肾炎、大手术后等;FIB减低见于DIC、原发性纤溶症、重症肝炎、肝硬化等。比如,急性心肌梗死发生时,机体处于应激状态,会导致FIB升高,参与机体的凝血反应来修复受损部位。