扁平苔藓的治疗需根据病情轻重等情况综合考虑，一般可以通过局部治疗、全身治疗等方式来处理。
局部治疗为主的情况
糖皮质激素软膏外用：
对于口腔扁平苔藓等局部受累的情况，可使用如曲安奈德口腔软膏等糖皮质激素软膏。这类软膏能减轻炎症反应，缓解患者局部的充血、糜烂等症状。一般每天涂抹2 - 3次，持续使用一段时间，但要注意长期大面积使用可能会有一些局部副作用，如皮肤萎缩等。
维A酸制剂外用：
像维A酸软膏也可用于扁平苔藓的局部治疗。它可以调节上皮细胞的生长和分化，对改善病变部位的上皮状态有一定帮助。使用时要注意可能会引起局部刺激症状，如轻度的红斑、脱屑等，一般晚上睡前使用效果较好。
全身治疗的情况
免疫抑制剂使用：
当病情较为严重，局部治疗效果不佳时，可能会用到免疫抑制剂。例如硫唑嘌呤，它可以抑制免疫系统的过度反应，从而缓解扁平苔藓的病情。但使用硫唑嘌呤需要密切监测血常规等指标，因为它可能会引起白细胞减少等副作用。
中药辅助治疗：
一些中药也可辅助治疗扁平苔藓。比如昆明山海棠，它具有一定的免疫调节和抗炎作用。不过使用中药时要注意其可能存在的肝肾毒性等问题，需要在医生的指导下合理应用，并且要根据患者的具体体质等情况进行辨证论治。
生活注意事项配合
口腔护理：
患者要注意保持口腔清洁，每天早晚刷牙，饭后漱口。可以使用温和的漱口水，如氯己定含漱液等，有助于减少口腔内的细菌滋生，减轻炎症刺激。
避免刺激因素：
要避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒等，这些食物可能会加重口腔扁平苔藓的不适症状。同时，要避免过热、过冷的食物刺激病变部位。另外，还要注意消除精神紧张等不良情绪，因为精神因素可能会影响病情的发展，保持心情舒畅对病情的恢复有一定帮助。