扁平苔藓的治疗需要综合考虑多种因素，目前并没有绝对“最好”的单一治疗方法，通常会根据病情的不同采取不同的治疗方式。一般来说，治疗包括局部治疗和全身治疗等。
局部治疗方式
外用糖皮质激素： 对于局限性的扁平苔藓，可外用弱效或中效的糖皮质激素药膏，如氢化可的松软膏等。这类药物能减轻炎症反应，缓解瘙痒等症状。通常每天外用1 - 2次，连续使用数周，但要注意长期使用可能会有皮肤萎缩等副作用。维A酸制剂： 像维A酸乳膏也可用于局部治疗扁平苔藓。它可以调节上皮细胞的生长和分化，一般每天外用1 - 2次，使用时要注意可能会引起局部刺激，如红斑、脱屑等。
全身治疗手段
口服糖皮质激素： 当扁平苔藓病情较为严重，如泛发全身时，可能会口服糖皮质激素，如泼尼松等。通常起始剂量根据病情而定，一般成人起始剂量可能为每日10 - 60mg，然后根据病情逐渐调整剂量。但长期口服糖皮质激素会有较多副作用，如骨质疏松、血糖升高、感染风险增加等。免疫抑制剂： 对于不宜使用糖皮质激素的患者，可选用免疫抑制剂，如硫唑嘌呤。硫唑嘌呤能抑制免疫反应，但可能会引起骨髓抑制等不良反应，需要定期监测血常规等指标。一般起始剂量为每日1 - 2.5mg/kg，要密切观察患者的血液、肝肾功能等情况。
其他辅助治疗
物理治疗： 激光治疗也是一种辅助治疗方法。例如二氧化碳激光，可用于去除局部增生的病变组织，但可能会有疼痛、遗留瘢痕等风险，治疗后要注意局部护理，保持清洁，避免感染。中医中药治疗： 一些中药方剂也可用于扁平苔藓的治疗，不过中药治疗需要根据患者的具体辨证分型来用药，比如有些清热解毒、祛风润燥的中药方剂可能会对部分患者有效，但中药治疗的效果个体差异较大，需要在专业中医医生的指导下进行。同时，患者在治疗过程中要注意保持良好的心态，避免精神紧张，因为精神因素可能会影响病情的发展。而且要注意避免搔抓病变部位，防止皮肤破损引起感染等情况。