新生儿髋关节发育不良的症状

新生儿髋关节发育不良是一种较为常见的先天性疾病,约每1000个新生儿中会有1-2个发病。

外观表现方面

双侧大腿皮纹和臀纹不对称: 正常新生儿双侧的大腿皮纹和臀纹应该是对称的,但患髋关节发育不良的新生儿可能会出现一侧皮纹、臀纹比另一侧多或者深的情况。比如家长观察时会发现宝宝一侧大腿的皮肤褶皱数量与另一侧不一样。患侧下肢短缩: 部分患儿会出现患侧下肢相对较短的现象。可以通过对比双侧下肢的长度来初步判断,比如把宝宝平躺,伸直双腿,会发现患侧腿看起来比健侧腿短一些。

活动异常表现

髋关节活动受限: 患侧髋关节活动范围变小。给宝宝做被动屈伸髋关节动作时,能感觉到活动度不如健侧。例如正常宝宝髋关节能轻松屈曲到一定角度,而患病宝宝屈曲受限。单侧髋关节脱位时的特殊表现: 若为单侧髋关节发育不良导致脱位,会出现步态异常。比如宝宝在学步时,可能会出现跛行,一侧腿不敢用力等情况。当让宝宝站立,用手握住其双膝,使其双髋、双膝均屈曲90°时,会发现双侧膝关节不在同一平面,脱位侧膝关节位置低。

体征检查相关表现

巴罗试验(Barlow test)阳性: 医生在给新生儿检查时,可通过巴罗试验来初步判断。操作时将新生儿髋关节屈曲90°,大腿外展,若感觉到股骨头从髋臼内滑出的弹响,即为巴罗试验阳性,提示可能存在髋关节发育不良。奥尔塔尼试验(Ortolani test)阳性: 同样在新生儿仰卧位,屈曲髋关节90°,外展大腿,然后内收大腿时,若感觉到股骨头滑入髋臼的弹响,就是奥尔塔尼试验阳性,也提示髋关节发育不良的可能。