孕妇出现窦性心律不齐，主要是生理变化导致的。孕期女性身体负担加重，血容量会比非孕期增加30%~45%，心脏负担明显加重，容易出现心律不齐，这是比较常见的情况。
激素变化影响
孕激素作用： 孕期体内孕激素水平大幅升高，它会对心血管系统产生影响，使得心肌细胞的电生理特性发生改变，从而增加窦性心律不齐的发生风险。一般从怀孕早期开始，孕激素就逐渐上升，这种影响会持续整个孕期。内分泌调整： 孕期身体的内分泌处于重新调整的状态，甲状腺激素等也可能出现波动，而这些激素的变化会干扰心脏的正常节律，进而引发窦性心律不齐。
心脏负担加重因素
血容量增加： 前面提到孕期血容量会增加30%~45%，心脏需要泵出更多的血液来满足母体和胎儿的需求，心脏做功增加，就容易出现心律不齐。比如怀孕20周左右，血容量增加达到高峰，心脏的负担也达到一个较高的水平。子宫增大影响： 随着孕周的增加，子宫逐渐增大，会向上压迫膈肌，使心脏的位置发生改变，心脏的正常活动空间受到限制，也可能导致窦性心律不齐。到了孕晚期，这种子宫压迫的情况会更加明显。
身体代谢改变
氧气需求增加： 孕期母体和胎儿都需要更多的氧气，孕妇的呼吸频率会有所增加，身体的代谢也加快，心脏需要更努力地工作来运输氧气，这可能引发窦性心律不齐。一般孕妇每分钟的耗氧量会比非孕期有所上升。营养需求变化： 孕期对各种营养物质的需求增多，心脏为了获取足够的营养物质来维持自身功能以及满足胎儿需求，工作负担加重，也可能导致心律不齐的出现。例如孕期对铁、蛋白质等营养的需求大幅增加，心脏的代谢负担相应加重。