便秘而且大便出血可能由多种原因引起，比如痔疮，其中内痔较为常见，据统计，约有50% - 70%的痔疮患者会出现便血症状，多在排便后滴血，颜色鲜红。
一、痔疮导致的情况
内痔出血： 内痔是发生在齿线以上的痔疮，主要症状是便血，一般无痛，便血颜色鲜红，排便时呈点滴状或喷射状出血。同时会伴有不同程度的便秘，因为患者往往因害怕疼痛而不敢正常排便，时间久了就容易引发便秘。外痔情况： 外痔主要表现为肛门不适、疼痛等，一般单纯外痔很少引起便血，但如果外痔出现炎症等情况，也可能在便秘用力排便时导致局部破裂出血，不过相对内痔，这种情况相对少见。
二、肛裂引发的状况
肛裂出血特点： 肛裂导致的便血，血色鲜红，量一般较少，便血时会伴有剧烈疼痛，这种疼痛呈周期性，排便时疼痛明显，便后有短暂缓解，之后又会出现长时间的疼痛。而且患者通常会有明显的便秘情况，因为害怕排便时的疼痛，刻意减少排便次数，进而加重便秘，形成恶性循环。
三、肠道息肉导致的情形
肠道息肉出血： 肠道息肉引起的便血，颜色鲜红，一般不与大便相混，有时仅在大便表面带血。较小的息肉可能症状不明显，但较大的息肉可能会引起肠道刺激症状，导致便秘。例如结肠息肉，当息肉较大时会影响肠道的正常蠕动和排便功能，从而引发便秘，同时出现大便出血的情况。肠道息肉的其他影响： 除了引起便秘和便血外，肠道息肉还有一定的癌变风险，所以一旦发现肠道息肉导致的便秘伴便血，需要及时就医进行检查和处理。
四、肠道肿瘤造成的现象
肠道肿瘤出血： 肠道肿瘤引起的便血，颜色可为暗红色或鲜红色，且常伴有黏液。同时患者会出现便秘与腹泻交替的情况，也可能单纯表现为便秘，随着肿瘤的生长，会逐渐阻塞肠道，导致排便困难，引发便秘，并且肿瘤表面容易糜烂出血，从而出现大便出血。例如直肠癌，早期可能就会有便血、便秘等症状，需要引起高度重视，及时进行相关检查以明确诊断。