耳前淋巴结肿大可能由多种原因引起。比如感染因素较为常见，像耳部、面部的局部感染就可能导致耳前淋巴结肿大。例如中耳炎，它是中耳部位的炎症，炎症刺激可引发耳前淋巴结反应性增生肿大；还有面部皮肤的疖肿，当面部皮肤出现细菌感染形成疖肿时，也可能波及耳前淋巴结，导致其肿大。
感染性原因
细菌感染： 当耳部周围组织受到细菌侵袭时，容易引发耳前淋巴结肿大。比如金黄色葡萄球菌感染，它可导致局部出现炎症反应，使得耳前淋巴结作为免疫防御的一部分被激活，进而肿大。一般来说，细菌感染引起的耳前淋巴结肿大，局部可能伴有红、肿、热、痛等表现。病毒感染： 某些病毒感染也会造成耳前淋巴结肿大。像风疹病毒感染，在感染风疹病毒后，除了有发热、皮疹等表现外，耳前淋巴结往往会肿大；还有EB病毒感染，也可能引起耳前淋巴结的肿大，通常会伴有发热、咽痛、乏力等全身症状。
非感染性原因
自身免疫性疾病： 一些自身免疫性疾病也可能累及耳前淋巴结，导致其肿大。例如系统性红斑狼疮，这是一种自身免疫介导的炎症性结缔组织病，当病情活动时，可能会出现淋巴结肿大的情况，其中就包括耳前淋巴结。自身免疫性疾病引起的淋巴结肿大，往往还会伴有其他系统的症状，比如红斑狼疮患者可能会有面部红斑、关节疼痛等表现。肿瘤性原因： 肿瘤也可能导致耳前淋巴结肿大。恶性肿瘤的淋巴结转移是常见原因之一，比如鼻咽癌，肿瘤细胞可能会转移至耳前淋巴结，导致其肿大。这种肿瘤性原因引起的淋巴结肿大，通常质地较硬，活动度差，可能不会有明显的疼痛表现，但会逐渐增大。