三个胆红素一般指胆红素三项。胆红素三项都偏高的原因包括梗阻性黄疸、溶血性黄疸、肝细胞性黄疸等,且不同原因的症状各异。
一、梗阻性黄疸:
1.因各种原因导致胆道系统梗阻后,肝脏生成的结合胆红素无法顺利进入肠腔而渗入血液,致使血清结合胆红素显著升高,部分非结合胆红素来不及转化为结合胆红素也表现为升高,总胆红素随之升高。
2.其最常见临床表现为皮肤和巩膜黄染,尿液呈浓茶色,大便为白陶土色。部分患者还会出现消化道症状,如恶心、呕吐等。
二、溶血性黄疸:
1.机体发生溶血时,红细胞破坏使血液中未结合胆红素直接升高,血清未结合胆红素明显升高,结合胆红素因非结合胆红素转化增多而轻度升高。
2.主要症状有寒战、高热、呕吐、腰酸背痛、面色苍白、肝脾肿大等。黄疸严重时,尿液、泪液、痰和汗液等也会变黄。患者还常出现食欲不振、恶心呕吐、腹痛腹胀甚至腹泻等消化道症状。
三、肝细胞性黄疸:
1.各种原因引起肝细胞损伤时,肝脏摄取未结合胆红素的能力下降,血清中未结合胆红素中度升高,同时肝脏内已合成的结合胆红素因肝细胞损伤而渗入血液,血清结合胆红素也中度升高。
2.可有发热、乏力、纳差、肝区痛等表现,慢性肝病者可出现肝掌、蜘蛛痣、脾脏肿大或腹水等。患者的皮肤和巩膜呈浅黄至金黄色,有时会有皮肤瘙痒。
胆红素三项都高的原因还有很多,如胆管结石等。总之,一旦发现胆红素三项都高,应积极就医并规范治疗,以免延误病情或造成不良后果。
