新生儿甲减一般需要2 - 3次才能确诊。新生儿甲减是由于甲状腺激素合成不足或其受体缺陷所致的一种内分泌疾病，通过新生儿疾病筛查等方式来逐步明确诊断。
筛查时间与初筛情况
新生儿疾病筛查时间： 通常在新生儿出生后2 - 3天内采集足跟血进行初筛。初筛是通过检测血液中的促甲状腺激素（TSH）水平来初步判断。如果初筛结果异常，TSH值明显升高，那就要高度怀疑新生儿甲减。初筛异常后的复查： 初筛异常的新生儿需要在出生后2 - 4周内进行复查。复查一般还是通过采血检测甲状腺功能相关指标，包括TSH、游离甲状腺素（FT4）等。如果复查时TSH持续升高，FT4降低，基本可以初步诊断为新生儿甲减，但可能还需要进一步检查来明确病因等情况。
进一步检查项目
甲状腺超声检查： 在确诊新生儿甲减后，可能需要进行甲状腺超声检查。通过超声可以观察甲状腺的形态、大小等情况，比如看看甲状腺是否发育不良、有无异位等。如果甲状腺超声发现异常，有助于更全面地评估病情。甲状腺自身抗体检查： 还可能会检测母亲的甲状腺自身抗体等情况。因为有些新生儿甲减可能与母亲的自身免疫性甲状腺疾病有关，如果母亲存在相关自身抗体，那新生儿患病的风险等情况需要进一步评估。
确诊后的管理要点
药物治疗准备： 一旦确诊新生儿甲减，就要开始准备进行甲状腺激素替代治疗。一般会使用左甲状腺素钠片来补充甲状腺激素。医生会根据新生儿的体重等情况来计算合适的药物起始剂量。定期随访监测： 确诊后需要定期随访监测甲状腺功能。通常在开始治疗后的2周左右就要复查甲状腺功能，根据复查结果调整左甲状腺素钠片的剂量，之后可能每隔1 - 3个月复查一次，以确保新生儿甲状腺功能维持在正常范围，保证新生儿正常的生长发育，包括智力发育等方面。