脸颊长米粒状疙瘩的原因可能有以下几点：
1.痤疮：痤疮是一种常见的皮肤炎症，好发于青少年，也可发生于成年人。痤疮的发生与多种因素有关，如皮脂腺分泌过多、毛囊口角化、痤疮丙酸杆菌感染、炎症反应等。痤疮可表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等多种形态，有时也会出现米粒状疙瘩。
2.粟丘疹：粟丘疹是一种起源于表皮或附属器上皮的潴留性囊肿，可发生于任何年龄，但多见于儿童和成年人。粟丘疹的病因尚不清楚，可能与遗传、外伤、感染等因素有关。粟丘疹通常表现为白色或黄白色坚实丘疹，可挤出坚实的角质样球状物质。
3.传染性软疣：传染性软疣是一种由传染性软疣病毒感染引起的传染性皮肤病，好发于儿童和青年人。传染性软疣的主要传播途径是直接接触感染，也可通过共用毛巾、浴巾等间接接触感染。传染性软疣的表现为米粒至豌豆大小的半球形丘疹，中央有脐凹，可挤出白色乳酪样物质。
4.皮脂腺异位症：皮脂腺异位症是一种皮脂腺疾病，病因不明，可能与青春期内分泌变化、局部刺激等因素有关。皮脂腺异位症好发于口腔黏膜、阴茎龟头、阴唇等部位，表现为针头大小的淡黄色或白色丘疹，可融合成斑块。
5.其他：脸颊长米粒状疙瘩还可能与扁平疣、汗管瘤、毛发上皮瘤等疾病有关。
如果脸颊长米粒状疙瘩，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，应注意保持皮肤清洁，避免搔抓、挤压，避免使用刺激性化妆品和护肤品。