老年人眼睛总是流眼泪通常存在以下几种可能：
一、老年人由于睑内翻、倒睫毛刺激眼球，或者受物理化学因素如寒冷、风等刺激，导致泪液分泌增多，而老年人常因眼皮松弛、眼眶内脂肪萎缩以及眼轮匝肌肌力下降等引发睑内翻，这是较为常见的流泪原因。具体来说，眼皮松弛后容易出现睑内翻的情况，进而使得倒睫毛刺激到眼球，引起眼部不适和泪液分泌增加；寒冷、风等刺激也会促使泪腺分泌更多泪液来保护眼睛。
二、老年人因眼皮松弛、眼轮匝肌功能减弱、眼睑外翻、泪小点外翻或者外旋，致使泪小点与泪湖不能紧密接触，泪小点对泪液的毛细管虹吸作用减弱或消失，从而造成泪液无法从泪道排泄入鼻腔而引起流泪。这种情况下，眼皮松弛和眼轮匝肌功能的减弱会影响眼睑的正常位置和功能，而泪小点的外翻或外旋会使其不能有效地与泪湖贴合，影响泪液的正常引流。
三、老年人若有睑板腺功能障碍以及慢性泪囊炎，除了会流泪，还会伴有大量脓液溢出，此类患者需视泪道堵塞部位行泪囊鼻腔吻合术进行治疗。例如，睑板腺功能障碍会影响泪液的质量和正常分泌，而慢性泪囊炎会导致泪道堵塞和脓液产生。
四、慢性结膜炎或沙眼的患者，结膜炎和沙眼的患者会出现见风流泪的现象，查体可看到穹窿部乳头滤泡的形成。比如，慢性结膜炎或沙眼会使眼部出现炎症反应，在遇到风等刺激时就容易流泪，同时检查时能发现穹窿部有特定的病理表现。
总之，对于老年人眼睛流泪的情况，需要通过眼科检查来明确具体诊断，进而依据病情确定个性化的治疗方案。