老年人眼睛总是流眼泪通常存在以下几种情况：
一、老年人睑内翻、倒睫毛刺激眼球，或者因物理化学因素如寒冷、风刺激而致使泪液分泌增多，这主要是由于老年人眼皮松弛、眼眶内脂肪萎缩以及眼轮匝肌肌力下降等引发睑内翻，这是较为常见的流泪原因。具体来说，随着年龄增长，老年人的眼部组织结构会发生变化，眼皮逐渐失去弹性变得松弛，眼眶内的脂肪也会减少，眼轮匝肌的力量减弱，这些因素综合起来可能导致睑内翻的发生。当出现睑内翻时，睫毛就容易倒向眼球表面，不断刺激眼球，从而引起泪液分泌增加。同时，寒冷、风等外界刺激也会直接刺激眼部，促使泪腺分泌更多的泪液。
二、老年人眼皮松弛、眼轮匝肌功能减弱、眼睑外翻、泪小点外翻或者外旋，使得泪小点与泪湖不能紧密接触，泪小点对泪液的毛细管虹吸作用减弱或消失，导致泪液无法从泪道排泄入鼻腔而引起流泪。老年人的眼皮和眼轮匝肌功能衰退是常见现象，这会影响到眼睑的正常位置和功能。当眼睑外翻、泪小点外翻或外旋时，泪小点不能有效地与泪湖贴合，原本负责将泪液吸入泪道的毛细管虹吸作用就会受到严重影响，甚至完全丧失，于是泪液就只能不断流出眼外。
三、老年人睑板腺功能障碍以及慢性泪囊炎，除了流泪外，还会有大量脓液溢出，对此类患者可根据泪道堵塞部位进行泪囊鼻腔吻合术治疗。睑板腺功能障碍可能导致眼部油脂分泌异常，影响泪液的正常排出。而慢性泪囊炎则是由于泪道长期阻塞，引发细菌感染，产生炎症反应，导致脓性分泌物增多。在这种情况下，泪囊鼻腔吻合术是一种较为有效的治疗手段，通过建立新的泪液引流通道，改善流泪和流脓的症状。
四、慢性结膜炎或沙眼的患者，结膜炎和沙眼的患者会出现见风流泪的情况，查体可看到穹窿部乳头滤泡的形成。慢性结膜炎通常是由细菌、病毒或其他病原体感染引起的，长期的炎症刺激会使眼部对环境变化更加敏感，容易在风吹等情况下出现流泪。沙眼则是由沙眼衣原体感染所致，除了流泪外，还会伴有眼部的炎症表现和乳头滤泡的形成。
总之，对于老年人眼睛流泪的情况，需要进行详细的眼科检查以明确诊断，并依据具体病情制定个性化的治疗方案。