弓形虫病的症状因感染人群和感染部位不同而有所差异。先天性弓形虫病患儿可能在出生后数天至数月出现症状,如发热、皮疹、黄疸、肝脾肿大等;而获得性弓形虫病,急性感染时部分人可能出现发热、头痛、肌肉疼痛等,像约1/3 - 1/2的患者会有肌肉疼痛,可持续数周。
先天性弓形虫病症状
神经系统症状: 部分胎儿在宫内感染弓形虫后,出生后可能出现脑积水、小头畸形、颅内钙化等神经系统异常表现。比如脑积水患儿头颅会异常增大,囟门隆起等。眼部症状: 可能出现脉络膜视网膜炎,影响视力,严重时可导致失明。
获得性弓形虫病(免疫功能正常者急性感染)症状
全身症状: 发热较为常见,体温一般在38℃左右,可持续1 - 3周。还可能伴有乏力、盗汗等表现。局部症状: 当累及淋巴结时,会出现淋巴结肿大,多见于颈后、颌下或腋下淋巴结,一般直径1 - 3厘米,质地中等,可活动,通常无明显压痛。如果累及肌肉,会出现肌肉疼痛,尤其是四肢肌肉,活动时疼痛可能加重。
获得性弓形虫病(免疫功能低下者感染)症状
多系统受累: 免疫功能低下者感染弓形虫后,病情往往较为严重,可累及多个系统。如累及肺部时,可能出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状;累及中枢神经系统时,可出现头痛、呕吐、意识障碍等表现,严重者可危及生命。
慢性弓形虫病症状
有些患者可能处于慢性感染状态,长期可能没有明显特异性症状,但机体抵抗力下降时可能再次激活发病。比如艾滋病患者感染弓形虫后,在病情进展过程中可能反复出现上述相关症状,且病情容易反复加重。
