鼻子长痤疮的原因有多种。一般来说，皮脂腺分泌旺盛是重要因素之一，青春期人群由于体内激素变化，皮脂腺分泌会比其他时期旺盛，其中约有60% - 80%的青春期少年会受到皮脂腺分泌旺盛导致鼻子长痤疮的影响。
皮脂腺分泌旺盛相关
油脂分泌过多： 鼻子部位的皮脂腺分布相对较为密集，当皮脂腺分泌功能亢进时，会产生过多的油脂。这些油脂如果不能及时排出，就容易堵塞毛孔，为痤疮丙酸杆菌等微生物的滋生创造条件，从而引发痤疮。例如，青春期的青少年，由于体内雄激素水平升高，会刺激皮脂腺分泌大量油脂。激素水平影响： 除了青春期的雄激素变化，女性在月经周期前后，体内激素水平也会发生波动，这也可能导致皮脂腺分泌异常，增加鼻子长痤疮的几率。比如，有些女性在月经前一周左右，鼻子周围的痤疮会明显加重。
毛囊角化异常方面
毛囊口角化过度： 毛囊口的上皮细胞如果出现角化过度的情况，会使毛囊口变小、狭窄或堵塞，导致皮脂腺分泌的油脂无法正常排出，进而在毛囊内堆积形成粉刺，也就是痤疮的初期表现。这种角化异常可能与遗传因素有关，一些有家族痤疮史的人更容易出现毛囊口角化过度的情况。角质代谢紊乱： 正常情况下，毛囊内的角质会定期代谢排出，但如果角质代谢出现紊乱，就会导致角质堆积在毛囊口，阻碍油脂的排出，增加鼻子长痤疮的风险。比如，长期熬夜、饮食不规律等不良生活习惯可能会影响角质的正常代谢。
微生物感染因素
痤疮丙酸杆菌感染： 当毛囊内的环境适合痤疮丙酸杆菌生长时，这种细菌会大量繁殖。痤疮丙酸杆菌会分解皮脂中的甘油三酯，产生游离脂肪酸，刺激毛囊及周围组织，引起炎症反应，导致鼻子部位出现红肿、疼痛的痤疮。据研究，约90%以上的痤疮患者都存在痤疮丙酸杆菌的感染。葡萄球菌等其他菌： 除了痤疮丙酸杆菌，金黄色葡萄球菌等其他细菌也可能在鼻子长痤疮的过程中起到一定作用。当皮肤屏障功能受损时，这些细菌容易侵入毛囊，引发炎症，加重痤疮的症状。比如，皮肤受到外伤、过度清洁等情况导致屏障功能破坏时，就更容易受到葡萄球菌等细菌的感染。