来月经前几天出血的原因包括排卵期出血、宫颈炎、子宫肌瘤等。
一、排卵期出血：来月经前若处于排卵期，排卵后雌激素水平下降，无法维持子宫内膜继续生长，致使子宫内膜局部脱落，从而出现少量出血，此并非月经。通常对身体无明显不良影响，一般只需观察。
1.原因阐述：女性排卵期体内激素水平会发生变化。
2.特点说明：这种出血一般量较少，持续时间较短。
二、宫颈炎：当女性患有宫颈炎症时，炎性细胞会使宫颈局部呈现充血、糜烂样改变，同时会导致宫颈血管明显暴露。此时若进行性生活，阴茎会反复接触充血、糜烂的宫颈，进而引起局部出血。
1.原因阐述：炎症刺激导致宫颈状态改变。
2.特点说明：常与性生活有一定关联。
三、子宫肌瘤：性激素分泌异常、长期不良刺激等可引发子宫肌瘤，若子宫肌瘤增大，可能导致子宫宫腔变大，影响子宫正常收缩，从而引发不规则出血。
1.原因阐述：多种因素诱发子宫肌瘤形成。
2.特点说明：出血表现不规律。
此外，还有如子宫内膜异位症等其他可能疾病。因此，建议患者及时就医，积极治疗，药物使用应在医生指导下进行，以防延误病情带来不良后果。