手心脚心发热通常由以下原因引起：一是阴虚火旺，二是肾阴虚，三是脾胃虚弱。
一、阴虚火旺：这往往是因精亏血少、阴液大伤而致，进而出现阴虚阳亢的状况，引发生虚火的现象。具体表现为手心脚心发热，同时伴有失眠盗汗、口燥咽干、眩晕等症状。比如，当人体阴液不足时，无法制约阳气，就会使阳气相对亢盛，产生虚热，虚热上扰则可能出现上述各种症状。
二、肾阴虚：多由久病伤肾、禀赋不足、房劳过度、常食辛辣刺激性食物等，使得肾脏阴液不足所引发。一般会有腰膝酸痛、头晕失眠、五心烦热、潮热盗汗等现象，且会伴随手心脚心发热。例如，长期患病会损耗肾的阴液，过度的房事也会过度消耗肾阴，而辛辣食物则可能助热伤阴，这些都可能导致肾阴虚的出现。
三、脾胃虚弱：若自身脾胃虚弱，可能出现食积不消的情况，从而导致津液损伤，也就有可能出现手心脚心发热，还会伴有口燥咽干、不思饮食、低热、盗汗、大便干等症状。比如，脾胃功能不佳，不能正常运化食物，食物积聚在体内，时间长了就会化热，同时影响津液的生成和输布，进而引发一系列相关症状。
总之，手心脚心发热可能是多种原因导致的，需要根据具体情况进行综合判断和分析，以便采取合适的治疗措施。