结石性胆囊炎是由于胆囊内形成结石,刺激胆囊黏膜引起炎症的一种疾病。据统计,胆囊结石患者中约有 90%以上会合并胆囊炎。
结石形成的原因
胆汁成分改变:正常情况下,胆汁中的胆固醇、胆盐、卵磷脂保持一定比例溶解状态。如果胆固醇分泌过多,或胆盐、卵磷脂含量相对减少,胆固醇就会析出形成结晶,逐渐形成结石。比如长期高脂饮食的人,胆汁中胆固醇含量易升高,增加结石形成风险。胆囊收缩功能异常:胆囊收缩能帮助排出胆汁,如果胆囊收缩功能减退,胆汁排空延迟,胆汁在胆囊内淤积,就容易形成结石。像一些长期不规律进食,尤其是不吃早餐的人,胆囊收缩功能可能受影响。
结石性胆囊炎的症状表现
腹痛:多发生在右上腹,疼痛可为隐痛、胀痛或绞痛,疼痛可向右肩部或背部放射。一般在进食油腻食物后发作或加重,疼痛程度因人而异,有的患者疼痛较剧烈,持续时间不等。消化道症状:患者常出现恶心、呕吐,呕吐物多为胃内容物,严重时可吐出胆汁。还可能有食欲减退、腹胀等表现。比如有的患者吃了一顿稍油腻的饭,就开始恶心呕吐,不想吃东西。
结石性胆囊炎的诊断方法
超声检查:是诊断结石性胆囊炎的首选方法,准确率较高。超声可以清晰显示胆囊大小、胆囊壁厚度以及胆囊内结石的情况,能看到胆囊内是否有强回声光团,后方伴声影,还能观察胆囊收缩功能。一般检查时患者空腹,超声就能清晰呈现胆囊状况。实验室检查:血常规检查可见白细胞计数升高,中性粒细胞比例增加,提示有炎症存在。肝功能检查可能会有胆红素轻度升高,尤其是合并胆总管结石时,胆红素升高更明显。比如白细胞可能会超过10×10^9/L,中性粒细胞百分比超过70%。
