葡萄胎最常见的症状之一是停经后阴道流血,多数患者在停经8~12周左右开始出现不规则阴道流血,量多少不定,时出时停,反复发生,有时可排出水泡状组织。
子宫异常增大、变软
多数葡萄胎患者的子宫大于相应孕周的正常子宫,质地变软,并伴有血清HCG水平异常升高。例如,正常妊娠在停经12周时子宫大小约为10~12周妊娠大小,而葡萄胎患者的子宫可能明显大于停经月份。妊娠呕吐:葡萄胎时出现妊娠呕吐的时间一般较正常妊娠早,症状也更为严重,且持续时间长。部分患者还可能出现严重的恶心、呕吐,甚至发展为妊娠剧吐,导致脱水、电解质紊乱等情况。这是因为葡萄胎患者体内HCG水平异常升高,刺激胃肠道引起的。
腹痛
为阵发性下腹痛,一般不剧烈,能忍受,常发生于阴道流血之前。如果是因为葡萄胎增长迅速使子宫过度扩张引起的腹痛,当葡萄胎排出时,在扩张的宫颈口处发生疼痛。另外,若合并黄素化囊肿扭转或破裂,可出现急性腹痛,此时疼痛较为剧烈,需要紧急处理。
卵巢黄素化囊肿
由于大量HCG的刺激,双侧或一侧卵巢往往会形成黄素化囊肿。这种囊肿一般无症状,偶尔可发生扭转。在葡萄胎清宫后,随着HCG水平下降,黄素化囊肿可自行消退。但如果发生扭转,就需要及时进行处理,如通过手术复位或切除囊肿等。
