小三阳和大三阳的区别主要体现在乙肝五项检查的结果上。大三阳一般指乙肝五项检查中乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）和乙肝核心抗体（抗HBc）阳性，通常提示病毒复制活跃，传染性较强。小三阳一般指乙肝表面抗原、乙肝e抗体（抗HBe）和乙肝核心抗体阳性，通常提示病毒复制较低或不复制，但仍有传染性。
需要注意的是，无论是小三阳还是大三阳，都需要进一步进行肝功能、乙肝DNA定量、肝脏B超等检查，以全面评估病情。如果肝功能异常，需要及时治疗。同时，患者也需要注意休息，避免过度劳累，避免饮酒，定期复查。如果对乙肝相关问题有疑问，建议咨询医生或肝病专家，以获得更专业的建议和指导。