膝盖积水的治疗需根据具体情况而定，一般来说可通过多种方式改善，比如急性期通常会先采取休息等基础处理。
休息与制动
急性期休息： 在膝盖积水的急性期，患者需要尽量减少活动，最好卧床休息，避免久站、久坐以及长时间行走等，让膝盖得到充分的放松，一般建议至少休息1 - 2周，让膝关节的炎症反应先得到一定缓解。制动辅助： 可以使用膝关节支具或护膝进行制动，帮助限制膝关节的过度活动，减轻积水部位的压力，促进炎症的消退。
物理治疗
冷敷： 在膝盖积水初期，一般是受伤后的48小时内，可以进行冷敷。用冰袋或冷毛巾敷在膝盖部位，每次冷敷15 - 20分钟，每天可进行3 - 4次。冷敷能够收缩血管，减少局部的出血和渗出，缓解肿胀和疼痛。热敷： 受伤48小时后，可改为热敷。用温热的毛巾或热水袋敷在膝盖上，每次热敷15 - 20分钟，每天3 - 4次。热敷可以促进局部血液循环，加速积液的吸收。
药物治疗
非甾体抗炎药： 可以使用如布洛芬等非甾体抗炎药，这类药物具有抗炎、止痛的作用，能缓解膝盖积水引起的疼痛和炎症反应。但要注意，这类药物可能会有一些胃肠道不适等副作用，应在医生指导下使用。消肿利水药物： 还可以使用一些具有消肿利水作用的药物，比如中药中的五苓散等，不过具体用药需在医生辨证后使用。
抽取积液与封闭治疗
抽取积液： 如果膝盖积水量较多，影响膝关节的活动，医生可能会进行抽取积液的操作。一般会在严格消毒的情况下，用注射器将积液抽出，抽取后可以向关节腔内注入一些药物，帮助减轻炎症。但抽取积液只是暂时缓解症状，还需要针对病因进行治疗。封闭治疗： 对于一些因滑膜炎等引起的膝盖积水，有时会采用封闭治疗。即向关节腔内注射糖皮质激素等药物，起到快速消炎止痛的作用，但封闭治疗不宜多次使用，以免引起一些不良反应。