牙上有黑洞不疼，说明可能是初期龋坏，这时候要及时处理。一般建议尽快到口腔科就诊，因为如果不处理，黑洞会逐渐变大，后期可能会出现疼痛等症状。
要尽快就医检查
及时就诊的必要性： 牙上有黑洞即使不疼，也不能放任不管，因为龋坏是进行性发展的。一般建议在发现牙上有黑洞后1 - 2周内尽快去口腔科。医生会通过专业检查确定龋坏的程度等情况。医生的初步检查： 医生会用探针探查黑洞的深度、范围等，还可能会拍X光片，了解龋坏是否已经累及牙髓等情况。
龋坏的不同处理方式
浅龋的处理
直接补牙： 如果是浅龋，黑洞比较表浅，医生会去除龋坏组织后，用补牙材料进行填充。常用的补牙材料有树脂材料等，树脂材料美观且耐用，一般填充后牙齿就可以恢复正常功能和外观。注意事项： 补牙后短期内要避免用补牙的一侧咀嚼过硬的食物，比如坚果等，一般24小时后就可以正常使用牙齿，但完全恢复咀嚼功能可能需要1 - 2天。
中龋的处理
垫底后补牙： 当龋坏到达中龋阶段，也就是黑洞已经比较接近牙髓，但还没有累及牙髓时，医生通常会先在龋洞底部垫一层护髓材料，然后再用补牙材料填充。护髓材料可以保护牙髓，防止外界刺激传到牙髓。常用的护髓材料有氢氧化钙等。后续观察： 补牙后要注意观察牙齿是否有不适症状，如疼痛、咬合不适等，如果出现这些症状要及时复诊。
预防龋坏进一步发展
保持口腔卫生： 每天要认真刷牙，刷牙时间不少于3分钟，采用巴氏刷牙法。可以选择含氟牙膏，氟化物能够增强牙齿的抗龋能力。控制饮食： 减少含糖食物的摄入，比如糖果、甜饮料等。因为细菌会利用糖分产生酸性物质，腐蚀牙齿。可以多吃富含纤维的食物，如蔬菜、水果等，纤维食物可以起到清洁牙齿的作用。