关键点：第一天月经血黑可能与生理性因素、盆腔炎、贫血等有关，也可能与子宫肌瘤有关，具体情况如下。
一、生理性因素
月经第一天时，由于子宫内膜脱落较少，经血在宫腔内停留时间相对较长，这样就容易导致颜色发黑。这种情况不必过于紧张，在经期要注重保暖，可以通过用热毛巾敷在腹部的方式来缓解不适。
二、盆腔炎
在炎症的刺激下，会对子宫收缩产生影响，使得经血排出受到阻碍，进而致使颜色变深。患者可在医生指导下使用妇科千金片、抗宫炎片、甲硝唑片等药物进行治疗。日常要注意休息，避免激烈运动。
三、贫血
贫血患者因为气血不足，会引发月经失调，经血量往往相对较少且颜色发黑，同时还可能出现头晕、面色暗黄等状况。建议根据医嘱服用右旋糖酐铁口服溶液、二维亚铁颗粒、硫酸亚铁片等药物进行治疗。日常生活中要多食用牛肉、桂圆、黑木耳、羊肉、红枣等食物来补充营养。
除了上述常见原因外，还可能与子宫肌瘤有关，建议患者前往正规医院进行检查，以排除相关风险。
总结概况提示：文章详细阐述了月经第一天血黑的可能原因及应对措施，包括生理性因素的特点及处理方式，盆腔炎和贫血导致该情况的具体表现与治疗方法等，同时提醒要注意排查可能的子宫肌瘤因素。