关键点：月经第一天经血黑可能与生理性因素、盆腔炎、贫血等有关。
一、生理性因素：
月经第一天时子宫内膜脱落相对较少，经血在宫腔内停留时间较长，从而导致颜色发黑。这种情况通常无需过度紧张，在经期应注意保暖，比如可以通过用热毛巾敷在腹部的方式来缓解不适。
二、盆腔炎：
炎症的刺激会对子宫收缩产生影响，使得经血排出受到阻碍，进而致使颜色较深。患者可在医生指导下口服妇科千金片、抗宫炎片、甲硝唑片等药物进行治疗。日常还需注意休息，避免激烈运动。
三、贫血：
贫血患者因气血不足会引发月经失调，经血量相对较少且颜色发黑，同时可能伴有头晕、面色暗黄等表现。建议根据医嘱口服右旋糖酐铁口服溶液、二维亚铁颗粒、硫酸亚铁片等药物进行治疗。在日常生活中要多食用牛肉、桂圆、黑木耳、羊肉、红枣等食物。
除了上述常见原因外，还可能与子宫肌瘤等有关，建议患者前往正规医院进行检查，以排除相关风险。
总结概况提示：月经第一天经血黑的原因多样，包括生理性的和一些疾病因素，应根据具体情况进行分析和处理，必要时就医检查和治疗。