乙肝表面抗原高500ng/ml意味着患者感染了乙肝病毒。当乙肝表面抗原达到500ng/ml时，表明患者的乙肝表面抗原呈阳性，也就明确患者已感染乙肝病毒。还需结合其他几项检测结果进一步分析，若患者的乙肝核心抗体、乙肝e抗体呈阳性，那就说明患者是乙肝小三阳；要是患者的乙肝核心抗体、乙肝e抗原呈阳性，则表示患者为乙肝大三阳。此外，在乙肝表面抗原呈阳性的情况下，建议患者进一步做肝功能检查，如果检查显示患者肝功能异常，或者转氨酶有明显升高，这就表明患者的肝脏受到了损害，需要及时进行抗病毒治疗。所以，当乙肝表面抗原高达500ng/ml时，患者需要注意定期到医院复诊。并且，乙肝患者在生活中应注意保持健康饮食，维持规律的作息，不要熬夜，更不能擅自滥用药物，以免给身体带来不良影响。
一、乙肝表面抗原高500ng/ml代表感染乙肝病毒：这是明确患者感染状态的重要指标。
1.乙肝表面抗原达到500ng/ml时为阳性：意味着感染了乙肝病毒。
二、结合其他检测结果判断具体类型：
1.与乙肝核心抗体、乙肝e抗体阳性结合判断为小三阳：这是乙肝的一种类型。
2.与乙肝核心抗体、乙肝e抗原阳性结合判断为大三阳：属于另一种乙肝类型。
三、乙肝表面抗原阳性要进一步检查肝功能：
1.肝功能异常或转氨酶升高提示肝脏受损：表明病情可能在进展。
2.需及时进行抗病毒治疗：以控制病情发展。
四、患者要注意定期复诊及生活注意事项：
1.定期复诊：以便监测病情变化。
2.健康饮食、规律作息、不熬夜、不滥用药物：这些对患者的健康很重要。
总之，对于乙肝表面抗原高500ng/ml的情况，要明确感染状态，结合其他检测判断类型，关注肝功能并及时治疗，同时患者在生活中要做好各方面的注意事项。