关键点：咳嗽小腹两侧痛可能与腹壁痉挛、胃肠型感冒、肌肉劳损有关，应根据原因处理，若咳嗽严重可给予相应药物治疗。
一、腹壁痉挛
腹壁痉挛是导致咳嗽小腹两侧痛的原因之一。咳嗽是常见症状，长时间咳嗽可能使免疫力下降。此时若腹部保暖不佳，就可能引起腹部痉挛，进而出现咳嗽时小腹两侧疼痛。对于因受凉引起的腹壁痉挛，关键在于做好保暖工作，平时要避免穿过于短小的衣物，防止腹部受寒。
二、胃肠型感冒
胃肠型感冒是一种自限性疾病，多由病毒感染引起胃肠道功能紊乱。除了咳嗽小腹两侧痛外，还常有恶心、呕吐、腹泻、发热等表现。如果临床症状较轻，通常无需特殊处理，但要做好生活护理。症状严重时，可在医生指导下使用利巴韦林抗病毒，使用蒙脱石散止泻等。
三、肌肉劳损
若突然剧烈运动或剧烈运动时间过长，可能导致肌肉劳损，从而引起咳嗽小腹两侧痛。对于疼痛严重者，可给予布洛芬、阿司匹林等药物止痛，同时可配合冷敷来缓解疼痛症状。
如果咳嗽症状比较严重，还可在医生指导下使用甘草片、止咳糖浆等药物进行治疗。
总结概况提示：咳嗽时小腹两侧疼痛的可能原因及应对措施，包括腹壁痉挛需注意保暖、胃肠型感冒要根据症状轻重进行相应处理、肌肉劳损可使用止痛药物和冷敷，同时强调了咳嗽严重时的药物治疗。