怀孕49天内可以做药流。药流是通过药物终止早期妊娠的方法，常用药物是米非司酮和米索前列醇联合使用。
药流的适用情况
妊娠天数限制： 一般来说，怀孕时间从最后一次月经第一天开始计算，停经在49天以内，经B超检查确诊为宫内妊娠，且孕囊直径小于2.5厘米的女性适合药流。因为此时孕囊较小，药流成功的概率相对较高。身体状况要求： 孕妇的身体状况也很重要，比如没有严重的心、肝、肾疾病，没有肾上腺疾病、糖尿病等内分泌疾病，没有青光眼、哮喘等疾病，且近3个月内没有接受过糖皮质激素治疗等。
药流的禁忌情况
宫外孕： 如果是宫外孕，绝对不能做药流，因为药流无法解决异位妊娠的问题，还可能导致大出血等危险情况。过敏体质： 对药流所用药物米非司酮和米索前列醇过敏的女性不能做药流，否则可能会出现严重的过敏反应，危及生命。带宫内节育器妊娠： 带宫内节育器妊娠的女性也不适合药流，这种情况下药流成功的可能性低，且容易出现流产不全等问题。
药流后的注意事项
观察出血情况： 药流后会有阴道出血，一般出血时间在1 - 2周左右，但出血量不应超过月经量。如果出血时间过长，超过2周，或者出血量明显多于月经量，应及时就医，可能是药流不全导致的。复查B超： 药流后建议在药流后1 - 2周去医院复查B超，以确定宫腔内是否还有残留的妊娠组织。如果有残留，可能需要进一步清宫处理。注意休息与饮食： 药流后要注意休息，避免劳累，一般建议休息2周左右。同时要加强营养，多吃富含蛋白质、维生素的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等，促进身体恢复。