怀孕49天内可以做药流。药流是通过药物终止早期妊娠的方法，常用药物是米非司酮和米索前列醇联合使用。
药流的适用情况
适合孕周： 怀孕时间从最后一次月经第一天开始算，不超过49天的宫内妊娠可以考虑药流。因为这个时候孕囊大小合适，药流成功的概率相对较高。身体状况要求： 孕妇身体状况良好，没有严重的心、肝、肾疾病，没有肾上腺疾病、糖尿病等内分泌疾患，没有青光眼、哮喘等情况，而且对药流药物没有过敏史。
药流的禁忌人群
宫外孕患者： 宫外孕是孕囊着床在子宫以外的部位，药流无法将孕囊排出，还可能导致大出血等危险情况，所以宫外孕患者不能做药流。过敏体质者： 如果孕妇对米非司酮、米索前列醇等药流药物过敏，使用后可能会出现严重的过敏反应，如呼吸困难、过敏性休克等，所以过敏体质者不适合药流。
药流的注意事项
用药时间： 米非司酮一般需要服用2 - 3天，每天的服药时间最好固定。米索前列醇通常在第3天服用，且需要在医生的监护下服用，因为服用米索前列醇后可能会出现腹痛、阴道流血等情况。观察孕囊排出： 服用米索前列醇后要密切观察阴道流血情况以及是否有孕囊排出。一般孕囊会在服用米索前列醇后的6小时内排出，如果超过6小时还没有孕囊排出，或者阴道流血量过多，超过平时月经量的2倍以上，要及时就医处理。