得了急性肺水肿的是什么呢

急性肺水肿是肺内血管外液体量异常增多的病理状态。它是由于各种原因导致肺毛细血管静水压升高、胶体渗透压降低等,使得大量液体从肺毛细血管内渗透到肺间质和肺泡中,一般起病较急,患者会在数分钟到数小时内出现明显症状。

病因方面

心源性病因: 常见于急性心肌梗死、高血压性心脏病等引起的急性左心衰竭。比如急性心肌梗死时,心脏泵血功能急剧下降,导致肺循环淤血,进而引发急性肺水肿。还有快速性心律失常,如心室颤动等,也可能在短时间内影响心脏正常射血,诱发急性肺水肿。非心源性病因: 严重的肺部感染,像重症肺炎时,炎症反应会使肺部毛细血管通透性增加,液体渗出到肺泡和间质。溺水也会导致急性肺水肿,水进入肺部后破坏了肺的正常结构和功能,引起液体异常积聚。另外,吸入有毒气体,如氯气等,会损伤肺泡上皮和毛细血管内皮,造成肺水肿。

临床表现表现

呼吸困难: 这是急性肺水肿最突出的表现。患者会感到呼吸极度困难,呼吸频率加快,可达30 - 40次/分以上,同时伴有端坐呼吸,被迫采取坐位或半卧位来缓解呼吸困难。比如患者不能平卧,必须坐起来,身体前倾,双手撑在膝盖上,以减轻呼吸困难的症状。咳嗽、咳痰: 咳嗽往往比较剧烈,开始可能咳出白色或粉红色泡沫样痰。随着病情发展,痰量可能会增多,颜色也可能更明显。例如咳出的痰液像粉红色的泡沫,这是因为肺泡和支气管内充满了渗出的液体和红细胞等成分。发绀: 由于肺部气体交换障碍,血液中的氧含量降低,患者会出现口唇、甲床等部位发绀,皮肤呈现青紫色。

治疗原则相关

一般处理: 让患者取坐位或半卧位,双腿下垂,这样可以减少回心血量,减轻心脏负担。同时给予高流量吸氧,一般氧流量可以达到6 - 8升/分,通过吸氧来提高血氧饱和度。比如通过鼻导管或面罩给患者吸入高浓度氧气,改善缺氧状态。药物治疗: 常用药物有吗啡,它可以减轻患者的烦躁不安,同时扩张外周血管,减少回心血量。还有利尿剂,如呋塞米等,能迅速利尿,减少血容量,减轻肺水肿。另外,血管扩张剂也可使用,像硝酸甘油等,能扩张血管,降低心脏前后负荷。