急性肺水肿的首选药是硝普钠。
硝普钠是一种速效和短时作用的血管扩张药，能直接松弛小动脉与静脉平滑肌，降低血压，减轻心脏前后负荷，从而消除肺水肿。硝普钠同时扩张冠状动脉，亦可用于治疗急性心肌梗死或高血压危象。
除硝普钠外，以下是一些治疗急性肺水肿的常用药物：
吗啡：具有镇静作用，可使患者镇静，减少躁动所带来的额外心脏负担，同时也具有舒张外周小血管的作用，而减轻心脏负荷，使肺水肿症状暂时得到缓解。
利尿剂：如呋塞米、托拉塞米等，可快速减少血容量、减轻心脏前负荷，从而改善肺水肿症状。
血管紧张素转换酶抑制剂：如卡托普利、依那普利等，可扩张血管、降低外周阻力、减少醛固酮分泌、降低心脏前后负荷，从而改善心功能。
需要注意的是，急性肺水肿是一种危急重症，应立即送往医院进行治疗。在使用药物治疗的同时，还需要采取其他措施，如给予高流量氧气吸入、端坐位、四肢轮流结扎等，以缓解症状。具体治疗方案应根据患者的具体情况制定，包括病因、症状严重程度、合并症等因素。在医生的指导下使用药物，并密切观察病情变化，如有异常应及时告知医生。