月经总是提前四五天，主要考虑以下几种情况：正常情况、药物刺激、内分泌失调，此外还可能与其他疾病有关。
一、正常情况：由于个体体质存在差异，月经周期也会有所不同，部分女性月经周期并不十分规律，可能出现月经提前或推迟的现象，但一般不超过七天。若没有伴随如月经量增多、月经淋漓不尽等其他明显不适症状，通常这是正常的，无需特殊处理。
二、药物刺激：
1.若女性长时间服用激素类药物，如黄体酮胶囊、地屈孕酮片等，会导致体内激素水平上升，促使子宫内膜增厚，进而出现月经提前的情况，通常在停药后可有所缓解。
2.需强调应在医生指导下用药，切不可擅自盲目使用，以防对健康造成不利影响。
三、内分泌失调：
1.这多与不良生活习惯、情绪波动较大等因素相关，易引起内分泌系统紊乱，使激素水平变化较大，从而出现月经提前或推迟、月经量增多或减少等症状。
2.建议及时调整生活习惯，必要时可遵医嘱合理使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行调节。
四、其他疾病：还可能与子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫腺肌病等有关，此时应及时就医检查，明确病因后对症治疗。
总之，月经提前四五天的原因多样，需根据具体情况进行分析和处理。如果存在异常或伴有其他不适症状，应及时就医寻求专业帮助。