儿童抽动症的诊治

儿童抽动症是一种神经发育障碍性疾病,一般可通过综合方法诊治。对于轻中度儿童抽动症,约有30% - 50%的患儿可能在青春期前自然缓解,但仍需关注和干预。

临床表现有哪些

运动性抽动:常见的有眨眼、挤眉、耸鼻、歪嘴、耸肩、摇头、点头等动作,多从眼、面部开始,逐渐向下蔓延。比如有的孩子会频繁地眨眼,一天可能眨眼几十次甚至上百次。发声性抽动:表现为清嗓子、咳嗽、吸鼻、吐痰声、哼声、犬吠声等,也可能出现重复语言、模仿语言等情况。例如有的孩子会不自觉地发出“吭吭”的清嗓子声音。

诊断方法有哪些

临床表现观察:医生会详细观察孩子的抽动症状,包括抽动的部位、频率、形式等。一般需要持续观察一段时间,因为抽动症的症状可能时轻时重,且容易受情绪等因素影响。神经系统检查:通过神经系统的相关检查,排除其他神经系统疾病导致的类似症状。比如进行脑电图检查,看是否有异常的脑电活动,但脑电图正常也不能完全排除抽动症。量表评估:会使用专门的儿童抽动症评估量表,如耶鲁综合抽动严重程度量表等,从多个方面量化抽动症状的严重程度,辅助诊断。

非药物干预措施有哪些

心理行为治疗:

  • 认知行为疗法:帮助孩子认识自身的抽动症状,学会应对症状的方法,减轻因抽动带来的心理压力。比如引导孩子在出现抽动时转移注意力,做一些其他感兴趣的事情。
  • 家庭治疗:让家长了解孩子的病情,给予孩子理解和支持,营造良好的家庭氛围。家长要避免对孩子的抽动症状过度关注或指责,以免加重孩子的心理负担。

生活方式调整:

  • 保证充足睡眠:儿童每天需要保证足够的睡眠时间,一般学龄前儿童需要11 - 13小时,学龄儿童需要10 - 12小时。充足的睡眠有助于缓解神经疲劳,对抽动症状的改善有帮助。
  • 避免过度疲劳:合理安排孩子的学习和活动时间,避免长时间看电视、玩电子游戏等,防止孩子过度疲劳,因为疲劳可能会加重抽动症状。