抽动症的诊断目前缺乏特异性诊断指标,主要采用临床描述性诊断方法,依据抽动症状及相关精神行为表现来诊断。辅助检查方面,脑电图、神经影像及实验室检查通常无特征性异常,少数患儿有非特异性改变,如脑电图背景慢化或不对称等,头颅CT或MRI显示尾状核体积偏小等非特异性结构改变,检查目的是排除基底神经节等部位的器质性病变,如肝豆状核变性等其他器质性锥体外系疾病。临床诊断依赖详细病史、体检和相关辅助检查,要与患儿直接会谈,观察抽动和一般行为表现,明确症状主次、范围、演变规律及先后过程,注意症状可短暂自我控制而易被忽视漏诊,且抽动障碍常共患多动症、强迫障碍等易被误诊,还需排除风湿性舞蹈病、肝豆状核变性、癫痫、药源性抽动、心因性抽动及其他锥体外系疾病。
一、诊断缺乏特异性指标:
1.主要靠临床描述性诊断,根据抽动症状和相关精神行为表现判断。
2.辅助检查一般无特征性异常,少数有非特异性改变。
二、辅助检查的情况:
1.脑电图可能有背景慢化或不对称等。
2.头颅CT或MRI显示一些非特异性结构改变。
三、临床诊断要点:
1.依靠详细病史、体检和相关辅助检查。
2.直接与患儿会谈,观察抽动和行为表现。
3.注意症状的特点及易漏诊误诊情况。
四、排除其他疾病:
要排除多种类似疾病。
总之,抽动症诊断需综合多方面因素,仔细辨别,以确保准确诊断和恰当治疗。
