玄眩晕症的引发原因较为多样，其中耳源性因素较为常见，比如梅尼埃病，它通常与内耳膜迷路积水有关，据统计，这类患者中部分是由于内淋巴产生和吸收失衡导致眩晕发作；还有良性阵发性位置性眩晕，多是因为耳石脱落，当头位发生变化时就容易引发眩晕。
耳部疾病相关因素
梅尼埃病： 其确切病因虽尚未完全明确，但已知内耳膜迷路积水是重要诱因。患者会出现反复发作的旋转性眩晕，同时伴有耳鸣、耳胀满感以及波动性听力下降等症状。良性阵发性位置性眩晕： 主要是耳石脱落后，当人体头位变化时，耳石刺激半规管，从而引发短暂的眩晕，这种情况在老年人中相对更常见一些。
脑部病变相关因素
脑血管疾病： 像后循环缺血就可能导致玄眩晕症，当脑部后循环的血管发生狭窄、堵塞等情况时，会影响脑部的血液供应，尤其是影响到与平衡感相关的脑区，就容易引发眩晕症状。比如脑梗死如果发生在脑干、小脑等部位，很可能会出现眩晕表现。脑部肿瘤： 某些颅内肿瘤，如听神经瘤等，当肿瘤逐渐增大时，会压迫周围的神经组织，包括与平衡觉相关的神经结构，进而引发眩晕症状，但这类情况相对较少见。
全身性疾病相关因素
心血管疾病： 高血压患者如果血压波动较大，尤其是血压突然升高时，可能会影响到脑部的血液循环，从而引发眩晕。例如，血压在短时间内从正常范围急剧升高到较高水平，就可能导致玄眩晕症发作。内分泌紊乱： 像低血糖时，由于血糖水平过低，会影响脑部的能量供应，也可能出现眩晕症状。比如糖尿病患者在使用降糖药物过程中，如果药量调整不当，就容易发生低血糖，进而引发眩晕。甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，身体代谢减缓，也可能出现眩晕等不适症状。