月经干净了5天又有血，可能有以下原因：
一、排卵期出血：在两次有规律月经中期，即排卵期，由于排卵导致雌激素水平短暂下降，使子宫内膜失去雌激素支持，从而出现子宫内膜脱落出血。这是一种常见的生理现象，一般出血量较少，持续时间较短，可能伴有轻微腹痛等症状。
二、子宫内膜息肉：这是妇科常见疾病，由子宫内膜局部过度增生引起。患者会出现不规则阴道流血、不孕等情况。若确诊为子宫内膜息肉，应及时就医，医生通常会建议进行息肉切除手术。但需注意的是，本病复发率较高，对于40岁以上的患者，可能会考虑进行子宫切除。
三、其他子宫器质性病变：如子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜非典型增生、子宫内膜癌、宫颈息肉、宫颈癌等，这些都可能导致月经异常出血。
四、功能失调性子宫出血：与内分泌紊乱有关。
当患者出现不规律出血时，务必及时到医院检查，以明确病因。在日常生活中，患者也要养成良好的生活习惯，早睡早起，不熬夜，避免食用辛辣刺激性食物。
总之，对于月经干净后又出血的情况，应重视并及时检查处理，同时保持健康的生活方式。