4岁小孩牙齿本质坏了，也就是牙本质龋，需要及时去医院处理。一般会根据龋坏的程度采取不同措施，比如浅龋和中龋可能通过补牙来解决，深龋需要先安抚再补牙等。
就医检查很关键
发现4岁小孩牙齿本质坏了，要尽快带孩子到口腔科就诊。医生会通过口腔检查，比如用探针探查龋坏的深度、范围等，可能还会结合X线检查，了解龋坏是否累及牙髓等情况。一般建议半年左右带孩子做次口腔检查，能及时发现牙齿问题。
补牙是常见处理方式
浅龋补牙：如果龋坏比较表浅，还没累及牙髓，医生会清洁牙齿龋坏部位，然后用补牙材料填充。常用的补牙材料有玻璃离子水门汀等，这类材料对牙髓刺激性小，还能起到隔绝外界刺激的作用。中龋补牙：中龋时龋坏已到达牙本质中层，医生会先消毒窝洞，然后用合适的补牙材料填充。填充后要注意让孩子短期内不要用补牙的牙齿吃太硬的东西，避免材料脱落。
深龋的处理要谨慎
安抚治疗：当孩子深龋时，牙髓可能比较敏感，医生可能会先进行安抚治疗。会在龋洞内放置安抚药物，如丁香油氧化锌糊剂等，观察一段时间，看牙髓是否恢复正常。一般观察1 - 2周，如果孩子没有疼痛等不适症状，再进行下一步补牙。间接盖髓：如果龋坏接近牙髓，但还没露髓，医生可能会采用间接盖髓术。用氢氧化钙等盖髓剂覆盖在近髓的龋坏组织上，促进修复性牙本质形成，保护牙髓。
日常预防不能少
保持口腔清洁：家长要帮助4岁小孩养成良好的口腔卫生习惯，每天早晚用儿童专用软毛牙刷刷牙，每次刷牙时间不少于2分钟。可以选择含氟牙膏，能增强牙齿抗龋能力，一般3岁以上儿童就可以使用含氟牙膏，但要注意用量，每次用量如米粒大小即可。控制甜食摄入：减少孩子吃糖果、巧克力、甜饮料等甜食的次数和量。因为糖分在口腔细菌作用下会产酸，腐蚀牙齿导致龋坏。比如每天吃甜食的次数最好不超过1 - 2次，每次吃完甜食后要让孩子漱口。定期口腔检查：除了前面说的半年左右检查一次外，从孩子长出第一颗牙齿开始，就可以定期带孩子到口腔科检查，及时发现潜在的牙齿问题并处理。