4岁小孩牙齿烂了，可能与以下原因有关。
1.口腔清洁不到位：儿童喜欢吃甜食，且睡前喜欢含着奶瓶或糖果入睡，若家长没有及时帮助孩子清洁口腔，食物残渣在口腔内发酵，就会腐蚀牙齿，导致牙齿烂了。
2.饮食习惯：孩子喜欢吃精细的食物，如蛋糕、面包等，这些食物容易粘附在牙齿上，若不及时清理，也会导致牙齿烂。
3.遗传因素：如果父母或家族中有牙齿易烂的情况，孩子也可能会出现这种情况。
4.口腔疾病：孩子患有牙龈炎、牙周炎等口腔疾病，也会导致牙齿烂。
当孩子出现牙齿烂了的情况，家长应及时带孩子到医院口腔科就诊，医生一般会根据孩子的具体情况进行治疗，常见的治疗方法如下。
1.补牙：如果孩子的牙齿烂的程度较轻，医生会先去除牙齿上的龋坏组织，然后填充补牙材料，以恢复牙齿的形状和功能。
2.根管治疗：如果孩子的牙齿烂得比较严重，已经波及到牙髓，医生会进行根管治疗，即去除牙髓，然后填充根管，以防止感染进一步扩散。
3.拔牙：如果孩子的牙齿烂得非常严重，无法保留，医生会将其拔除，然后进行修复治疗，如种植牙、镶牙等。
在孩子治疗牙齿期间，家长应注意以下事项。
1.监督孩子刷牙：孩子刷牙时，家长应在一旁监督，确保孩子正确刷牙，早晚各刷一次，每次刷牙时间不少于3分钟。
2.控制孩子吃糖：孩子喜欢吃甜食，家长应控制孩子吃糖的量和频率，尽量让孩子少吃糖果、蛋糕等甜食。
3.定期带孩子看牙医：建议每3~6个月带孩子到医院口腔科进行一次口腔检查，及时发现问题，及时治疗。
4.培养孩子良好的饮食习惯：孩子应多吃富含纤维的蔬菜和水果，少吃辛辣、油腻等刺激性食物，同时应养成饭后漱口的习惯。