子宫内膜增生的治疗需根据患者年龄、有无生育要求等因素综合判断。一般来说，对于无生育要求且年龄较大的患者，可能会考虑手术治疗等方式。
药物治疗情况
孕激素治疗： 常用的有甲地孕酮、黄体酮等。孕激素可以抑制子宫内膜的增生，促使其转化为分泌期，从而调节月经周期。例如，甲地孕酮一般需要连续服用一定周期，通过作用于子宫内膜细胞的孕激素受体，来达到控制增生的目的。不过，使用孕激素时要注意可能出现的副作用，如不规则阴道出血等情况。左炔诺孕酮宫内缓释系统： 对于有避孕需求的患者，可以放置左炔诺孕酮宫内缓释系统。它能持续释放孕激素，局部作用于子宫内膜，抑制其增生，且全身副作用相对较小。但放置后可能会出现最初几个月的月经紊乱等情况。
手术治疗情况
刮宫术： 对于年龄较大、无生育要求且病情较重的患者，诊断性刮宫是一种常见的手术方式。通过刮取子宫内膜组织进行病理检查，同时可以起到治疗作用，能迅速止血并了解内膜病变情况。不过，刮宫术后要注意休息，预防感染。子宫内膜切除术： 适用于药物治疗无效或复发、无生育要求的患者。这种手术是通过宫腔镜等器械去除部分或全部子宫内膜。但手术有一定的适应证和禁忌证，需要医生严格评估患者情况后决定是否采用。子宫切除术： 这是最后的治疗手段，适用于病情严重、年龄较大且无生育需求，同时药物和其他手术治疗无效的患者。子宫切除后就不再有月经，也失去了生育能力，手术前需要患者和家属充分了解手术的利弊。
不同人群的治疗差异
年轻有生育要求者： 治疗时会更倾向于保留生育功能的方法。可能主要以药物治疗为主，通过规范使用孕激素等药物来调节内膜增生，同时密切监测内膜情况，在药物治疗过程中尝试受孕。因为要考虑到患者未来的生育需求，所以治疗方案的选择会更加谨慎，需定期进行超声等检查评估内膜变化。绝经后女性： 由于绝经后女性体内激素水平变化，子宫内膜增生可能与雌激素长期刺激有关。对于无明显症状且病变较轻的绝经后女性，可能需要定期随访观察；但如果病变较重或有恶变倾向等情况，可能会根据具体情况选择手术等治疗方式，如对于年龄较大、身体状况允许的绝经后患者，子宫切除术可能是比较直接的治疗手段。