子宫内膜增生的治疗方式需根据患者的年龄、有无生育要求等情况来定。一般来说，对于无生育要求且年龄较大的患者，可能会考虑手术治疗；而有生育要求的患者则多以药物治疗为主。
药物治疗常见方案
孕激素治疗：常用的有甲地孕酮、黄体酮等。通过补充孕激素来调节子宫内膜，一般需要连续服用几个月，比如连续服用3~6个月左右，能促使子宫内膜转化为分泌期，从而抑制增生。左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）：它可以缓慢释放左炔诺孕酮，局部作用于子宫内膜，能有效抑制子宫内膜增生，尤其适合不想手术的患者，且使用方便，一次放置可维持5年左右。
手术治疗情况
刮宫术：对于年龄较大、无生育要求且病情较重的患者，诊断性刮宫不仅可以起到止血的作用，还能将刮出的内膜组织送病理检查，明确增生的类型。一般在刮宫后短期内能看到症状改善，但有复发的可能。子宫切除术：这是最后的治疗手段，适用于年龄较大、无生育要求，且合并有其他妇科疾病，药物治疗无效或病情反复的患者。切除子宫后就彻底解决了子宫内膜增生的问题，但会对患者的生理和心理产生一定影响。
不同人群的特殊考虑
年轻有生育要求者：治疗时会更谨慎，以药物治疗为主，尽量保留生育功能。在用药过程中需要密切监测子宫内膜的变化，比如每3~6个月进行一次B超检查，观察内膜恢复情况。围绝经期女性：这个时期的女性内分泌不稳定，子宫内膜增生有一定的癌变风险，所以治疗时可能会倾向于更积极的方式，如根据具体情况选择合适的手术方式或强化药物治疗。同时，这类患者要定期进行妇科检查，包括妇科超声和子宫内膜活检等，以便及时发现异常情况。